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​Decálogo de buenas prácticas en la prescripción de fármacos para la obesidad

Información elaborada por ÁREA DE OBESIDAD de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (@obesitySEEN)

15 de mayo de 2024

1. LOS NUEVOS FÁRMACOS PARA LA OBESIDAD NO SON UN TRATAMIENTO ESTÉTICO.
Es fundamental respetar las indicaciones de la ficha técnica. La disponibilidad de fármacos es limitada y su prescripción debe responder a fines terapéuticos médicos, por lo que hay que evitar su prescripción con propósitos meramente cosméticos.
 
2. LA OBESIDAD ES UNA ENFERMEDAD CRÓNICA, SU TRATAMIENTO TAMBIÉN
La obesidad es una enfermedad crónica, y su tratamiento debe ser abordado de la misma manera. Es importante discutir con el paciente la necesidad de un enfoque a largo plazo para gestionar la obesidad de manera efectiva.
 
3. EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD DEBE TENER UN ENFOQUE INTEGRAL
Es imprescindible integrar el tratamiento farmacológico en un plan global que incluya cambios en el estilo de vida y la incorporación de ejercicio físico regular.
 
4. EL TRATAMIENTO DIETÉTICO DEBE SER INDIVIDUALIZADO Y ADAPTADO A LOS REQUERIMIENTOS
Es importante proporcionar un plan alimentario individualizado que minimice la pérdida de masa muscular. Esto puede lograrse enfatizando el consumo de proteínas de alta calidad biológica.
 
5. EL EJERCICIO FÍSICO MULTICOMPONENTE DEBE SER UN PILAR DEL TRATAMIENTO
Se debe recomendar el ejercicio de fuerza muscular como parte integral del plan de tratamiento para preservar la masa muscular y promover una composición corporal saludable.

6. EL INICIO DEL TRATAMIENTO CONLLEVA UNA EVALUACIÓN PRECOZ DE LA TOLERANCIA
Es esencial realizar un seguimiento precoz de los pacientes, centrándose en la gestión de posibles efectos secundarios y ajustando la terapia según sea necesario.

7. SI SE INICIA UN TRATAMIENTO PARA LA OBESIDAD DEBE EXISTIR UN SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO
Un seguimiento a largo plazo es indispensable para evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento para la obesidad. Esto permite realizar ajustes en el enfoque terapéutico según la respuesta individual del paciente y garantizar resultados sostenibles a largo plazo.

8. LA OBESIDAD NO ES ÚNICAMENTE EL PESO
Se debe monitorizar el estado de las complicaciones asociadas a la obesidad, ya que es posible que se requieran ajustes en las dosis de los medicamentos utilizados para tratar estas condiciones concomitantes.

9. SE DEBEN VALORAR LAS EXPECTATIVAS Y OBJETIVOS DE LOS PACIENTES EN EL ABORDAJE DE LA OBESIDAD
Los fármacos tienen una eficacia determinada que médico y paciente deben conocer. Es importante conocer las expectativas del paciente y contemplar las opciones terapéuticas, entre ellas la cirugía bariátrica.

10. LA NO RESPUESTA ESPERADA AL FÁRMACO O NO POSIBILIDAD DE USO DEL FÁRMACO NO SIGNIFICA EL FALLO DEL TRAMIENTO DE LA OBESIDAD
La obesidad debe tratarse como cualquier otra enfermedad, las personas deben ser informadas sobre todas las opciones terapéuticas; y la decisión terapéutica elegida debe ser resultado del consenso compartido entre médico y paciente. El objetivo del tratamiento de la obesidad va más allá de la pérdida de peso.

Recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de las hipoglucemias tras cirugía bariátrica.

N. Vilarrasa, I. Bretón, M. Ballesteros-Pomar et al. GOSEEN (Grupo de Obesidad de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición). Endocrinología, Diabetes y Nutrición 69 (2022) 723---731

21 de febrero de 2023

La hipoglucemia posprandial es una complicación de la cirugía bariátrica (CB) de etiología no del todo conocida y cuyo diagnóstico y abordaje terapéutico supone un reto, especialmente en los casos más graves.
Descrito inicialmente como síndrome de dumping tardío, haciendo referencia al vaciamiento gástrico acelerado, uno de los mecanismos patogénicos descritos, hoy en día se prefiere el término hipoglucemia hiperinsulinémica posprandial (HHP), si bien algunos autores incluyen bajo este epígrafe.

Posicionamiento SEEN, SEEDO, SEF, AEU, SEGO, SEDYN sobre obesidad y fertilidad.

24 de enero de 2023

Este documento de posicionamiento que surge como iniciativa de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), a través de su Grupo de trabajo de Obesidad (GOSEEN), tiene como objetivo resaltar la relación entre la obesidad y la infertilidad y proponer un abordaje y tratamiento específico en base a la evidencia científica. A este posicionamiento se han adherido otras sociedades científicas implicadas en la atención de estos pacientes: la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO), la Sociedad Española de Fertilidad (SEF), la Asociación Española de Urología (AEU), la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) y la Sociedad Española de Dietética y Nutrición (SEDYN).

Decálogo Obesidad

2022

05 de julio de 2022

Detección y manejo de la insuficiencia cardíaca en personas con obesidad.

Material Grupo de Obesidad, día Mundial de la Obesidad

4 de marzo de 2022

05 de julio de 2022

La obesidad es la quinta causa de mortalidad en todo el mundo.

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